Тенденции смертности от фентанила; Пищевые добавки и болезни сердца

Рик Ланге, доктор медицинских наук, Техасский технологический институт; Элизабет Трейси, Johns Hopkins Medicine, 23 сентября 2023 г.

TTTHealthWatch — еженедельный подкаст от Texas Tech. В нем Элизабет Трейси, директор по электронным средствам массовой информации компании Johns Hopkins Medicine в Балтиморе, и Рик Ланге, доктор медицинских наук, президент Центра медицинских наук Техасского технологического университета в Эль-Пасо, рассматривают главные медицинские новости недели.

Темы этой недели включают пищевые добавки и сердечно-сосудистые заболевания, неосложненную изжогу и рак, МДМА и посттравматическое стрессовое расстройство, а также тенденции смертности от фентанила.

Примечания к программе:

0:40 Тенденции смертности от передозировки фентанилом

1:44 Перешли на стимуляторы вместе с фентанилом

2:40 В первую очередь лечите угнетение дыхания

3:05 МДМА и посттравматическое стрессовое расстройство

4:07 Улучшено благодаря МДМА

5:08 Увеличивает ли ЧСС и АД?

6:07 Сравнение с другими препаратами

6:40 ГЭРБ, эрозия пищевода и рак

7:40 Неэрозивный метод не увеличивает риск

8:40​ Повторить эндоскопию?

9:00 Пищевые эмульгаторы и сердечно-сосудистые заболевания

10:00 Очень умеренный повышенный риск

11:10 Эти эмульгаторы влияют на микробиоту кишечника

12:25 Конец

Расшифровка:

Элизабет:Повышают ли обычные пищевые добавки риск сердечно-сосудистых заболеваний?

Рик:Увеличивает ли неосложненная изжога риск развития рака?

Элизабет:Может ли МДМА помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством?

Рик:И изменение тенденций смертности от передозировки фентанила.

Элизабет: Именно об этом мы говорим на этой неделе в TTThealthWatch, еженедельном обзоре медицинских заголовков Центра медицинских наук Техасского технологического университета в Эль-Пасо. Я Элизабет Трейси, медицинский журналист из Балтимора.

Рик:И я Рик Ланге, президент Центра медицинских наук Техасского технологического университета в Эль-Пасо, где я также являюсь деканом Медицинской школы Пола Л. Фостера.

Элизабет: Рик, как насчет того, чтобы начать с зависимости? Это отчет об очень тревожной новой комбинации лекарств, которая является причиной большого количества смертей от передозировки.

Рик: Она называется «Переход к четвертой волне кризиса передозировки наркотиков», поэтому позвольте мне сделать шаг назад, Элизабет. Кризис передозировки в США действительно существенно обострился за последние четыре десятилетия, но изменился профиль наркотиков, ответственных за это. Первая волна кризиса передозировок началась в конце 1990-х - начале 2000 годов со смертельными случаями, связанными с приемом опиоидов, отпускаемых по рецепту. Вторая волна началась примерно в 2010 году и стала переходом к передозировкам героина. Третья волна началась в 2013 году и была вызвана в первую очередь незаконными аналогами фентанила. К сожалению, сейчас мы сообщаем о четвертой волне кризиса передозировки в США, которая включает в себя случаи смерти от полихимических веществ и передозировки фентанила.

К сожалению, они сообщают, что процент смертей от передозировок фентанила и стимуляторов в США увеличился с 0,6% десять лет назад до почти трети всех передозировок фентанила. Раньше фентанил чаще всего ассоциировался с отпускаемыми по рецепту опиоидами, бензодиазепинами или алкоголем, но теперь ситуация существенно изменилась по всей территории Соединенных Штатов, поэтому теперь стимуляторы являются наиболее распространенным классом наркотиков, обнаруживаемым при передозировке, связанной с фентанилом, в каждом штате Соединенных Штатов.

Элизабет: Да, и, конечно, мы знаем, что это происходит на фоне данных CDC, сообщающих, что да, действительно, эти смерти продолжают расти с возрастающей скоростью. Если мы посмотрим на эти оценки за текущий год — которые, конечно, занижают количество смертей, — их число превышает 110 000. У меня вопрос по поводу отмены, потому что, конечно, фентанил сложно обратить вспять даже с помощью налоксона. Что произойдет, если у вас на борту есть стимуляторы?

Рик: Элизабет, что явно усложняет задачу не только пользователю, в этом случае увеличивается риск смерти, но и врачу. Это создает новые риски для здоровья, а также проблемы общественного здравоохранения, поскольку приходится иметь дело не только с налоксоном, но и со стимуляторами.